新聞?dòng)浾?曹洋
通訊員 謝靖 張相愉
許多患者提起他的名字，都會(huì)說(shuō)：“趙醫(yī)生技術(shù)過(guò)硬、人好、有耐心……我們都很信任他?！?/p>
他是患者心中的“心臟守護(hù)者”，他就是武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院心血管內(nèi)科主任、內(nèi)科黨總支第六支部書記趙金河。
冠心病的介入治療、心律失常的射頻消融治療、緩慢性心律失常的起搏治療……從醫(yī)20多年的臨床經(jīng)驗(yàn)積累，讓趙金河對(duì)心血管領(lǐng)域的各種疑難雜癥的診斷有著獨(dú)到見(jiàn)解。眾所周知，心臟病的發(fā)病往往都是以起病急、來(lái)勢(shì)兇為常態(tài)，作為一名心內(nèi)科醫(yī)生，趙金河正是憑借著技藝嫻熟的診治水平和沉著機(jī)敏的搶救能力，讓一個(gè)個(gè)患者起死回生。
爭(zhēng)分奪秒，與“死神”賽跑
在心內(nèi)科的戰(zhàn)場(chǎng)上，趙金河和他的團(tuán)隊(duì)無(wú)數(shù)次與死神賽跑，那些急危重癥，成了他們職業(yè)生涯中最難忘的記憶。急性心肌梗死伴心源性休克的患者，是他們最常面對(duì)的挑戰(zhàn)之一。面對(duì)這樣的緊急情況，趙金河總是迅速而冷靜地指揮團(tuán)隊(duì)進(jìn)行搶救，電除顫、心肺復(fù)蘇、應(yīng)用血管活性藥物、急診上臺(tái)手術(shù)……每一步操作都精準(zhǔn)無(wú)誤，只為給患者爭(zhēng)取那一線生機(jī)。
10月19日中午，81歲的陳爹爹（化姓）在家打掃衛(wèi)生時(shí)突然因胸痛倒地、意識(shí)模糊，情況危急，家人立即撥打120，將老人送入天佑醫(yī)院急診科就診。醫(yī)生查看急診心電圖及檢查指標(biāo)，考慮為急性下壁心肌梗死。醫(yī)生立刻給予老人抗血小板藥物治療，同時(shí)立即請(qǐng)心血管內(nèi)科會(huì)診。該院心血管內(nèi)科一鍵啟動(dòng)胸痛中心，介入團(tuán)隊(duì)迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備。12時(shí)55分，陳爹爹被迅速送往導(dǎo)管室進(jìn)行介入手術(shù)。
然而，陳爹爹在手術(shù)中多次出現(xiàn)了室顫，意識(shí)喪失，趙金河帶領(lǐng)介入醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，有條不紊地給予心臟電除顫、胸外按壓、靜推腎上腺素、多巴胺等藥物搶救。僅用時(shí)27分鐘，就成功為陳爹爹打通血管。隨著血流的恢復(fù)，陳爹爹胸痛消失，血壓逐漸趨于平穩(wěn)，隨后返回病房進(jìn)一步治療。
“心血管疾病以老年人居多，一旦發(fā)病，大多數(shù)是急難險(xiǎn)重病例?！壁w金河介紹，作為心血管內(nèi)科的醫(yī)生，深更半夜接到急診通知是常態(tài)。前不久，有一位70多歲的婆婆，凌晨突然出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀，被緊急送往醫(yī)院，診斷為急性心肌梗死。接到通知后，趙金河在10分鐘之內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)，經(jīng)過(guò)1個(gè)小時(shí)的搶救，老人終于轉(zhuǎn)危為安。
“因?yàn)槠牌诺那敖抵Ф氯麌?yán)重，術(shù)后的當(dāng)天晚上又出現(xiàn)了心衰癥狀，呼吸十分困難，我們又給老人緊急用藥，直到病情穩(wěn)定?！壁w金河告訴新聞?dòng)浾?，?jīng)過(guò)科室團(tuán)隊(duì)的及時(shí)治療和精心護(hù)理，婆婆在一個(gè)星期后康復(fù)出院。“后來(lái)經(jīng)常來(lái)門診上找我跟她調(diào)藥，老人對(duì)我們醫(yī)務(wù)人員也是非常感謝?！?/p>
“對(duì)于心臟病患者而言，時(shí)間就是心肌，心肌就是生命?！壁w金河說(shuō)，心臟病的搶救講究爭(zhēng)分奪秒，從死神手中搶生命。作為一名心血管內(nèi)科醫(yī)生，如何挽救更多心臟病患者也成了他日思夜想的事情。
為患者減負(fù)，找到最合理的治療方式
為了讓更多的老百姓了解心血管疾病，趙金河作為黨支部書記，積極動(dòng)員支部黨員，走進(jìn)社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)，開(kāi)展科普講座、義診。據(jù)了解，每個(gè)月至少開(kāi)展一次下社區(qū)活動(dòng)，開(kāi)展心血管健康知識(shí)教育宣講。
68歲的張婆婆（化姓）近一周反復(fù)發(fā)作心絞痛，含服硝酸甘油暫時(shí)緩解。雖然到醫(yī)院做過(guò)冠脈造影，但還是有些害怕。老伴陪同她找到趙金河主任，他正在武昌區(qū)百瑞景社區(qū)進(jìn)行義診。趙金河認(rèn)真閱讀了她的冠脈造影圖像，詳細(xì)分析了張婆婆的病情，發(fā)現(xiàn)前降支中段輕度狹窄，但臨床上沒(méi)有植入冠狀動(dòng)脈支架的指征，認(rèn)為張婆婆不是常見(jiàn)的冠脈大血管阻塞性冠心病，而是微血管性冠心病，隨后，趙金河為張婆婆制定了針對(duì)微血管性冠心病的藥物治療方案，目前，張婆婆的心絞痛已得到很好控制。
“感謝趙主任！你真是解決了我的大麻煩啊！”張婆婆出院前，握著趙金河的手激動(dòng)地說(shuō)。
植入支架是阻塞性冠心病常見(jiàn)的治療方法，它能緩解心絞痛、心梗并保護(hù)心功能，降低死亡率。但微血管性冠心病不需要植入支架，仍有不少患者對(duì)心臟支架不了解，甚至對(duì)此產(chǎn)生了誤解。
對(duì)此，趙金河表示，冠心病不是所有患者都有必要做心臟支架，心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)可通過(guò)冠脈造影和血管內(nèi)超聲（IVUS）檢查更精確評(píng)估患者血管狹窄程度，為臨床決策是藥物治療還是植入支架提供更充分證據(jù)，讓患者獲得更合理的治療，充分保證患者利益。
將心比心，注重對(duì)患者的心理疏導(dǎo)
在天佑醫(yī)院心血管內(nèi)科病房，新聞?dòng)浾咭?jiàn)到趙金河主任，他留著精練的短發(fā)，正專注地給患者聽(tīng)診，眼神中滿是關(guān)切。
每至病床前，他都會(huì)輕輕彎下腰，耐心詢問(wèn)患者情況，“今天感覺(jué)怎么樣？有沒(méi)有哪里不舒服？”患者往往因疾病而感到焦慮，他總是耐心傾聽(tīng)他們的訴說(shuō)。
“隨著人們生活水平的提高，高血壓、冠心病、心衰等疾病的發(fā)病率是非常高的，所以我選擇心血管疾病作為我的研究領(lǐng)域?！壁w金河回憶，起初走上從醫(yī)之路，是為了能夠讓身患疾病的父親減輕病痛，后來(lái)則是為了讓更多的人能夠遠(yuǎn)離疾病。
“將心比心，作為一名醫(yī)者本就應(yīng)該站在患者的角度上，考慮到他們的感受?！痹跒闊o(wú)數(shù)患者解決身體上病痛的同時(shí)，他也越來(lái)越注重對(duì)患者心理的疏導(dǎo)，以更好地促進(jìn)康復(fù)。
60歲的李女士做過(guò)心臟手術(shù)，康復(fù)后去湖北恩施利川市避暑旅游，到達(dá)時(shí)突發(fā)心慌頭昏。自測(cè)高血壓，結(jié)果血壓達(dá)到了160/90毫米汞柱，她非常焦慮。當(dāng)日晚上8時(shí)，李女士打電話咨詢趙金河。趙金河表示：“你這個(gè)血壓是高了點(diǎn)，但不要緊，可能是剛到還不適應(yīng)。你休息半個(gè)小時(shí)再測(cè)一次。”
半小時(shí)后，李女士自測(cè)血壓，降到了130/80毫米汞柱。同時(shí)，她的頭昏心慌癥狀也消失了。
李女士說(shuō)：“趙主任的手機(jī)好像24小時(shí)都不關(guān)機(jī)，我有一次凌晨2點(diǎn)給他發(fā)消息咨詢病情，他不到5分鐘就回復(fù)了我，趙主任如此敬業(yè)，讓我感覺(jué)很暖心?！?/p>
在同事眼中，趙金河總能同患者保持良好的關(guān)系，及時(shí)給予患者貼心關(guān)懷。
他的同事鄭杰說(shuō)：“有些患者心情低落，一有時(shí)間他就會(huì)和患者交流，幫助解除他們心中的許多疑惑；對(duì)患者家屬，趙主任熱情主動(dòng)，把患者的情況給家屬認(rèn)真分析，并告知家屬治療計(jì)劃，從而也讓患者家屬建立信心，配合醫(yī)療工作的進(jìn)行?！?/p>
“心血管疾病患者的病情往往復(fù)雜多變，醫(yī)生多考慮一點(diǎn)，患者可能就能減少很多痛苦?！壁w金河深知，作為一名心內(nèi)科醫(yī)生，多與患者溝通，多關(guān)注患者軀體疾病及心理疾病變化，才能更好地提高患者依從性，更好地治療患者。他說(shuō)，冠心病是一種常見(jiàn)疾病，遇到胸痛情況，應(yīng)該立刻前往醫(yī)院檢查，只要發(fā)現(xiàn)及時(shí)，那就可控可防可治。
加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，急救水平持續(xù)提升
自擔(dān)任天佑醫(yī)院心內(nèi)科主任以來(lái)，趙金河十分重視學(xué)科的發(fā)展，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)不斷探索和創(chuàng)新，致力于提升心內(nèi)科的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。
2023年，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功通過(guò)了國(guó)家級(jí)胸痛中心標(biāo)準(zhǔn)版的評(píng)審。這不僅標(biāo)志著天佑醫(yī)院救治水平的顯著提升，更為廣大心臟病患者帶來(lái)了更加及時(shí)、有效的救治服務(wù)。
人才梯隊(duì)合理化建設(shè)，老中青結(jié)合，學(xué)術(shù)氛圍濃厚。在院內(nèi)，趙金河多次舉辦培訓(xùn)班，培訓(xùn)急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞的診治流程。定期在醫(yī)院召開(kāi)典型病例分析會(huì)，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。多次到社區(qū)做關(guān)于急性胸痛的健康講座和義診，普及急性胸痛的救治理念。
為了縮短急性心肌梗死患者的救治時(shí)間，天佑醫(yī)院于2023年4月通過(guò)國(guó)家級(jí)胸痛中心現(xiàn)場(chǎng)審核認(rèn)證，標(biāo)志著為急性胸痛患者建立起的快速診療通道更加“通暢”。趙金河說(shuō)，急性心肌梗死綠色通道開(kāi)通的目的是在最短時(shí)間內(nèi)，開(kāi)通患者堵塞的血管。醫(yī)院急性胸痛患者的救治能力的提高，使院前急救系統(tǒng)與院內(nèi)綠色通道銜接更加緊密，更持續(xù)提升了醫(yī)院整體急救救治水平。
此外，趙金河還積極參與科研和教學(xué)工作，承擔(dān)省市級(jí)課題多項(xiàng)，積累了心臟起搏器、冠脈支架、冠脈超聲檢查等方面的豐富經(jīng)驗(yàn)，先后獨(dú)立開(kāi)展了心導(dǎo)管射頻消融術(shù)及IABP術(shù)，創(chuàng)新性完成了導(dǎo)管下房間隔缺損封堵術(shù)、主動(dòng)脈夾層支架等治療技術(shù)，為天佑醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。
